- Повреждение менисков - артроскопия даёт возможность точно установить локализацию повреждениия мениска, его характер и определить необходимость хирургического вмешательства..
(Рис. 1 «Схема коленного сустава с поврежденным внутренним мениском») - Повреждение связок – нередко при артроскопии обнаруживается повреждение крестообразных связок при "стабильном колене", и наоборот, целостность связок при передней или задней нестабильности коленного сустава. Артроскопия даёт возможность выбрать оптимальную тактику оперативного вмешательства.
(Рис. 2 «Схема коленного сустава с повреждением передней крестообразной связки») - Повреждение и заболевания синовиальной оболочки - часто сопровождаются повреждением большеберцовой коллатеральной связки. В этом случае артроскопия позволяет определить объём вне- или внутрисуставного хирургического вмешательства.
- Повреждение и заболевание суставного хряща - 20-25% всех повреждений коленного сустава. Они часто становятся причиной развития деформирующего артроза. Повреждение и заболевание суставного хряща чаще локализуется в отделе между бедром и надколенником, где диагностика наиболее трудна. Артроскопия играет решающую роль в диагностике и выборе лечения при ранней стадии асептического некроза мыщелков бедра ( нарушение питания кости с последующим отмиранием её участка).
(Рис. 3 «Схема коленного сустава с повреждением суставного хряща») - Повреждения и заболевание жирового тела - хроническая гиперплазия (разрастание) жирового тела (болезнь Hoffa) чаще наблюдается у спортсменов с большими нагрузками на коленный сустав, в последнее время часто возникает у молодых женщин, из-за гормональных нарушений.
(Рис. 4 «Снимок МРТ при болезни Гоффа») - Деформирующий артроз - артроскопия даёт чёткие представления об изменённом суставе, при этом в основном поражается медиальный мыщелок кости. Оперативным путём удаляются патологически изменённые внутрисуставные ткани с последующим созданием оптимальных условий для предупреждения прогрессирования заболевания.
(Рис. 5 «Схема коленного сустава с деформирующим артрозом») - Ревматоидный артрит - неравномерность изменений различных зон сустава и неоднородность поражений в зависимости от его фазы. Сужение щели сустава, изъеденность суставных поверхностей, ворсинчатое разрастание синовиальной оболочки. При помощи специального приспособления проводится удаление пораженной синовиальной оболочки.
- Привычный вывих надколенника - происходит разрыв медиальной поддерживающей связки и надколенник вывихивается кнаружи. Под контролем артроскопической техники выполняется наложение швов на дефект медиальной поддерживающей связки надколенника, устраняя причину вывихивания.
- Наличие свободных тел в суставе - при некоторых патологических процессах в суставе могут образовываться свободные тела, которые нарушают правильную работу коленного сустава, вызывая периодические блокады и механическое разрушение хряща.
- Внутрисуставные переломы - при краевых переломах костей коленного сустава, со смещением отломков, артроскопия позволяет фиксировать перелом, контролируя глазом устранение смещения.
Рис. 1 «Схема коленного сустава с поврежденным внутренним мениском»
Рис. 2 «Схема коленного сустава с повреждением передней крестообразной связки»
Рис. 3 «Схема коленного сустава с повреждением суставного хряща»
Рис. 4 «Снимок МРТ при болезни Гоффа»
Рис. 5 «Схема коленного сустава с деформирующим артрозом»
| ← Анатомия коленного сустава | Противопоказания к артроскопии → |
|---|